Vajinismus kadınların yaklaşık %10 luk kısmında görülen bir durumdur. Hastalar ilişkiye giremez veya ilişkiye girme denemeleri sırasında çok şiddetli ağrıları olur. Bunun sebebi pelvik taban kasları dediğimiz vajinayı çevreleyen kaslardaki istemsiz kuvvetli kasılmalardır. Bu kuvvetli kasılmalar nedeniyle ilişki denemeleri sırasında penis vajinaya girerken sanki bir duvar varmış gibi hissedilir. Bu eşler arasında ciddi sorunlara yol açabilmektedir. Kişinin eğitim durumu vajinismus oluşumunda çok etkili değildir, her türlü eğitim ve sosyokültürel seviyede kadınlarda görülebilir. Bazen daha önce ilişkiye girebilen ve hatta çocuğu olan hastalarda da bazı sebeplerden dolayı vajinismus gelişebilmektedir, buna sekonder vajinismus denilmektedir.
Tedavide çoğu zaman psikoterapi tekniği ve egzersizler kullanılmaktadır. Bunlar haftalar veya aylar sürebilen uzun ve uyumu zor olan tedavi seçenekleridir. Biz tedavide direk olarak vajen etrafında kasılan ve vajinismusa sebep olan kasların kasılmasını engelliyoruz. Sedasyon anestezisi altında, vajen etrafındaki belirli noktalara botilinum toksini uyguluyoruz. Bu toksin sayesinde bu kasların kasılması engelleniyor. Daha sonra bu bölgelere lokal anestezi uyguluyoruz ve uyandığında hastanın ağrı duymasını engelliyoruz. Hasta uyanmadan önce vajinal dilatatör dediğimiz penis benzeri plastik dilatatörler vajinaya yerleştiriliyor. Hasta uyandığında bu dilatatörü kendisi sıkıyor, gevşetiyor ve takıp çıkartabiliyor.
Böylece vajina girişini kapatan herhangi bir zar veya duvar olmadığını anlıyor. Kadın korku ve kaygılarından kurtuluyor. Artık bu kaslar kasılmadığı için ilişkiye girebiliyor. Botilinum toksininin etkisi 4 ay sürmektedir. Etkisi bittikten sonra da hastalar ağrısız bir şekilde ilişkiye girmeye devam etmektedir. Çünkü artık beyin bu kasları kasmamayı öğrenmekte ve alışmaktadır. Tek seansla %97 başarı elde edilmektedir. 10-15 gün sonra ilişkiye girmeye başlanabilir. Amerika’da yıllardır uygulanan güvenli bir yöntemdir. Rahim ve yumurtalıklar üstünde hiçbir yan etkisi yoktur.